Elementáris diéta jelentése. Kizárásos diéta alkalmazása allergia esetén

Kovács Ágota A környezeti hatások jelentősége Szekeres Anita Higiéniás elvárások ételkészítés során 4. Major János, Dr. Czelecz Judit Táplálás gyermekkori Crohn-betegségben Kovács Ágota gasztroenterológus főorvos A környezeti hatások jelentősége A Crohn betegség és a colitis ulcerosa közös néven IBD krónikus, az immunrendszer által közvetített gyulladásos betegség, melyre a hullámzó lefolyás, a kiújulás és a nyugalmi időszakok váltakozása jellemző.

Együttműködő betegek esetében ez szájon át történő perorális táplálékbevitelt jelent pl.

Egyesületi bejegyzés A es számunkat a környezeti hatások jelentőségével kezdjük, majd rátérünk a betegség okozta bélszűkület problémájára, mivel azt tapasztaltuk az elmúlt évi munkánk során, hogy ezzel kapcsolatosan kaptuk a legtöbb kérdést. Hasznos információkat gyűjtöttünk össze a teljes bélszűkület megelőzéséről, a diétáról, műtét fontosságáról és az utógondozásról. Dietetikusaink újra receptötletekkel látják el az olvasókat a diéta betartásának elősegítésére.

Az ételkészítés során kevesen gondolnak arra, hogy a bélbetegeknél különösen fontos a higiénés szabályok betartása, hogy megelőzzük a további betegségeket, amelyeket a szervezetbe kerülő kórokozók okozhatnak, ha nem tartunk be pár fontos higiénés szabályt.

Az idén először külön cikkben olvashatnak a táplálás jelentőségéről gyulladásos bélbeteg gyermekeknél, amely a mikor, hogyan és mivel tápláljunk kérdéskört mutatja be. Természetesen a sztómával élő betegtársainkra is mindig gondolunk, amikor összeállítjuk az újság tematikáját, elementáris diéta jelentése is hasznos tanácsokat kaphatnak tapasztalt sztómaterápiás nővérünktől. Gyakran mondják a bélbetegeknek, hogy szükséges lenne diétázniuk.

A diéta görög eredetű szó, mint ahogy rengeteg, egészségügyben használt szak kifejezés is, a görög nyelv szavaiban pedig fontos hogy hová tesszük a hangsúlyt.

Betegségek, amelyekben a táplálásterápia kiemelt szerepet kap

A diéta szónál, ha a hangsúlyt a szó elejére tesszük δίαιτα kiejtése: díetaakkor valóban diétát jelent, azaz módosított étrendet. Ha középre tesszük a hangsúlyt, akkor a διαίτα kiejtése: diéta már életmódot jelent. Dietetikusként azt gondolom, hogy e két jelentés nem áll messze egymástól, és talán nem véletlen hogy a magyarban az utóbbi kiejtést vettük át, hiszen ha valaki valóban szeretne egészségesebb lenni, kedvezőbb tápláltsági állapotba kerülni, akkor nem elegendő csak diétázni, hanem szükséges az életmódon is változtatni, hogy a várva várt eredményt mielőbb elérje.

A módosított étrend és a módosított életmód együtt alkalmazva hatékony igazán. Molnár Andrea főszerkesztő Az elmúlt évtized igen sok eredményt hozott az IBD genetikai hátterének felderítésében. Elementáris diéta jelentése azonban, hogy a genetikai eltérések önmagukban nem elegendőek a betegség kialakulásához. Egyértelmű, hogy bizonyos genetikai eltérések polimorfizmusok fontos kockázati tényezők, azonban mint sok más betegségben az IBD létrejöttében, lefolyásában a genetikai fogékonyságon kívül elementáris diéta jelentése környezeti hatásoknak döntő szerepe van.

Ma legfontosabb környezeti tényezőnek a bélbaktériumokat bél mikrobióma tekintjük IBD kialakulásában.

Az emberi tápcsatornában élő baktériumok összetétele egyénenként elementáris diéta jelentése és az egyénre jellemző, akár az ujjlenyomat. Minden külső hatás, mely a bél mikrobióma összetételét, működését, vagy az ezzel szorosan összefüggő bélnyálkahártya áteresztő képességét befolyásolja, másképpen fogalmazva minden olyan külső hatás, mely megváltoztatja a bél mikrobióma, az immunrendszer és a bélnyálkahártya együtthatását kiválthatja a betegséget, vagy annak aktivitását.

Kiderült, hogy a dohányzás, melyet az IBD-ben hosszú ideig a legfontosabb környezeti tényezőnek tekintettek, szintén a bél flóra és a bél immunrendszerének együtthatását befolyásolja. A bél mikrobiómára legnagyobb hatást az étrend, a táplálék összetétele gyakorol. Bizonyított a növényi rostok, különösen a vízoldékony növényi rostok védő hatása, ezek csökkentik az IBD kialakulásának kockázatát.

Talán ennek tulajdonítható elsősorban, hogy a természeti körülmények között, valamint a melegebb égövön élő, bő zöldség és gyümölcs fogyasztó népcsoportokban hosszú ideig ismeretlen volt az IBD.

Ezzel szemben az előfordulási gyakoriság sokkal nagyobb volt az úgynevezett nyugati diétát tartó, rostszegény, zsírdús és finomított gabonatermékeket fogyasztó, iparosodott országok lakói között.

Ezek a különbségek lassan elmosódnak a civilizált életkörülmények, és főleg az ezzel járó megváltozott étrend és életkörülmények elterjedésének következtében. Ugyancsak bizonyított a telítetlen zsírsavak, különösen az omegazsírsav védő hatása IBD kialakulása, vagy a már meglevő betegség fellobbanása ellen.

Ezzel magyarázható a halat, halolajat nagy mennyiségben fogyasztók védettsége, de legalábbis csökkent hajlama IBD kialakulására, vagy a betegség aktiválódására.

IBD-ben szenvedők között kimutatható a vérből a zsírsavak előnytelen összetétele, melyek anyagcseréje során gyulladáskeltő elemek keletkeznek.

A táplálásterápia típusai

Hogyan kell elképzelnünk a táplálék hatását a betegség kockázatának növelésére, vagy csökkentésére? A táplálék összetétele megszabja az egyénre jellemző baktérium flóra összetételét.

A bélben élő baktériumok között vannak olyan törzsek, melyek gyulladáskeltő, vagy a bélnyálkahártyát károsító tényezőket termelnek. Nem megfelelő béltartalom esetén ezek túlsúlyra juthatnak. Ha ehhez genetikai hajlam társul, a krónikus gyulladás kialakulhat. Rostdús, főleg vízben oldódó rostokban gazdag növényi táplálék, sok zöldség és gyümölcs fogyasztása esetén viszont az előnyös tulajdonságú bélbaktériumok túlsúlya jellemző.

Kiváltó tényező lehet bizonyos gyógyszerek alkalmazása elsősorban antibiotikumok, elementáris diéta jelentése a közismert étvágycsökkentő gyógynövény keverék reumaellenes szerek, szaknyelven nem-szteroid gyulladásgátlók. Az antibiotikumok a bél mikrobióma összetételét változtatják meg, a károsító baktérium törzsek javára.

A nem-szteroid gyulladásgátlók a bélnyálkahártyát károsítják, áteresztőképességét fokozzák, ezzel a béltartalom káros elemeinek felszívódását, a bélbaktériumok bélfalba hatolását segítik elő.

Meg kell említeni a D-vitamin védő hatását, melynek a csont erősítésén kivül a gyulladásgátló immun folyamatok erősítése is jellemzője. IBD-ben gyakori az alacsony vér D-vitamin szint. Ma már ennek pótlása hozzátartozik a gyógy kezeléshez. Neuroimmunológiai vizsgálatok bizonyítják a stressz, a depresszió, a szorongás, a kevés alvás IBD kiváltó hatását genetikai fogékonyság esetén. Ezek a központi idegrendszeri hatások a bél saját, úgynevezett autonóm beidegzésére hatva a nyálka hártya káro sodását idézhetik elő, pl.

Nagy jelentőségű a testmozgás előnyös hatása IBD-ben. Mindezek az adatok fontosak a betegség lényegének megértéséhez. Meglepő azonban, hogy a környezeti hatások egyénenként változó mértékben jelentenek kockázatot a betegség kialakulására, vagy fellobbanására. További vizsgálatok szükségesek annak tisztázására, mi ezeknek a különbségeknek a magyarázata, miért betegszik meg, vagy esik vissza az egyik ember olyan elementáris diéta jelentése hatásra, melyre a másik nem.

Ugyancsak újabb adatok szükségesek a genetikai eltérések és az immunológiai történések közötti összefüggések további tisztázásához. Magyarázatra szorul az a tény is, fogyás elkezdése bizonyos környezeti hatások fordítottan hatnak colitis ulcerosaban, mint Crohn betegségben pl. A jövőbeni vizsgálatok legfontosabb célja, hogy a káros környezeti tényezők kiküszöbölésével, a jó hatású környezeti tényezők biztosításával olcsó és mellékhatások nélküli terápiát biztosítsunk az IBD-s betegeknek.

A szervezet dinamikus egyensúlyt tart fenn, amely folyamatos lebontást, felépítést, átépítést jelent a szervekben, szövetekben. A táplálék egészének, vagy egyes összetevőinek hiánya, vagy túlzott bevitele életfontosságú funkciók zavarához vezethet, és ha ez az állapot tartós további betegség lehet a következménye.

Ezért ha egy bélbeteg diétázni kezd, fontos, hogy az orvos utasítása, és a dietetikus tanácsai alapján diétázzon. Crohn betegeknél azért van különösen fontos jelentősége a személyre szabott tanácsadásnak, mert a betegség klinikai viselkedése, az érintett bélszakasz oka betegség aktivitása, és a különböző műtétek utáni állapot mind mind befolyásolják a diétát. A Crohn-betegség klinikai viselkedése alapján 3 főcsoportba sorolható: 1. Az alábbiakban azokra fogunk fókuszálni, akiknél gyakran alakulnak ki szűkületek a bélrendszerükben.

A szűkület okozta kellemetlen tünetek a következők lehetnek: 1. A szűkületet kezdetben az ödémás bélfal okozza, majd később a gyulladt bélfal megvastagodása, elmerevedése, hegesedése rontja az állapotot.

A bél átmérője nem csak beszűkülhet, hanem elementáris diéta jelentése súlyos esetben el is zárulhat. Ha elzáródik a bél, az életet veszélyeztető állapotot jelet, ekkor azonnali kórházi felvételre van szüksége a betegnek.

Előfordulhat, az is, hogy a betegség kezdetétől számított 7 10 évig a gyulladás jellege olyan, hogy sem fisztulák, sem szűkületek nem jelentkeznek, majd sajnos egyik vagy másik tünet idővel megjelenhet. Ha kezdetben a béltartalom áthaladását az érintett bélszakaszon a gyulladásos ödéma akadályozza megvastagodott, vizenyős bélfal szűkíti a béllumenterőteljes gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelésre általában javulnak a panaszok.

Sajnos a javulás sokszor csak átmeneti, a betegség újabb fellángolásakor, a gyulladás aktívabbá válásával újra beszűkülhet. Ha műtétileg eltávolításra kerül a beszűkült bélszakasz, több évig is nyugalomba kerülhet a betegség főleg, ha fenntartó, gyulladást csökkentő kezelésben elementáris diéta jelentése. Előfordulhat, hogy 7 10 év után, a bélfal szerkezete átalakul a tartós gyulladás menopauza fogyás egészségesen még vékony, rugalmas bélfal, vastaggá, rugalmatlanná, merevvé válhat, ekkor már a gyógyszeres kezelés nem sokat képes segíteni, csak a műtét hozhat enyhülést a panaszokra.

Ha valaki halogatja a műtétet annak súlyos következményei lehetnek. A szűkület feletti bélszakaszban pangás alakulhat ki, ami nyomásfokozódással járhat, mivel a bélperisztartika folyamatosan próbálja a szűk területen átpréselni a béltartalmat. A béltartalom felgyülemlésének a következményei lehetnek a fent említett panaszokon kívül fájdalom, bélfeszülés érzés stb.

Súlyos esetben a bélfal áteresztővé válhat, és kórokozók tucatjai juthatnak át bélfalon, ahol újabb gyulladást okoznak, illetve nagyon ritkán, de ki is lyukadhat a bélfal, és a béltartalom a hasüregbe kerülhet. Ez már annyira kritikus állapot, hogy azonnali műtétet igényel a beteg, ahhoz, hogy az életét megmentsék.

A fent említett súlyos szövődményeket akkor lehet megelőzni, ha a beteg időben rászánja magát a műtétre, még az előtt mielőtt nagyon beszűkülne a béllumen. Ha a gasztroenterológus és a sebész is javasolja a műtétet, akkor higgyék el, hogy ez a műtét nélkülözhetetlen az Önök számára, mert mindaddig nem javasolja a gasztroenterológus a műtétet, amíg van egyéb eszköz a kezében, amivel kezelhető az állapot. Mikor a konzervatív módszerek nem hatékonyak, csak abban az esetben küldi sebészhez a beteget.

Miután meghozta a döntését a beteg, és belegyezett a műtétbe, akkor arra kellene törekednie, hogy minél jobb tápláltsági állapotba kerüljön a műtét napjáig. A roborálás során arra szükséges odafigyelni, hogy 6 kg fogyás csak a teljes testtömegünk növekedjen, hanem az izomtömegünk is. Ezt úgy lehet elérni, ha elegendő fehérjét fogyasztanak és mellette mozgnak is, a kettő együtt hatékony igazán. Ha sok fehérjét fogyasztanak, de nem mozognak, akkor a fehérje nem tud teljes mértékben beépülni, ha sokat mozognak, de nem esznek elegendő fehérjét, akkor a szervezet a saját izomfehérjéjét is elégeti energianyerés céljából.

Mit tehet, ha szűkületek kialakulására hajlamos a Crohn betegsége?

dr. Major János

A kezdeti szakaszban, amikor még csak az ödéma, a vizenyős bélfal okozza a szűkületes tüneteket, szigorúan és elementáris elementáris diéta jelentése jelentése távon betartja az előírt gyulladáscsökkentő terápiát. Amennyiben gyógyszert kap, ügyeljen rá, hogy megfelelő mennyiségben, és megfelelő ideig fogyassza. Ha infúziós, vagy injekciós kezelést kap, akkor rendszeresen meg kell jelennie a kórházban, a kezelések kivitelezése érdekében.

Valamint be kell tartani a rostszegény diétát, mindaddig, amíg a gyulladás okozta vizenyő szűkíti a bélszakaszt. Ha a gyulladás csökken, a panaszok enyhülnek, a diéta is bővíthető. Miből mennyit együnk egy étkezésre, és egész nap? Ez attól függ, hogy hány évesek vagyunk, milyen a testtömegünk, végzünk-e fizikai munkát, sportolunk-e, illetve, hogy milyen a betegségünk természete.

Mivel minden élelmiszerünknek, más és más a tápanyag összetétele nehéz meghatározni, hogy miből mennyit is együnk. Egyszerűbb, ha a bonyolult, hosszadalmas számolásokat mellőzzük, és inkább egységekben gondolkodunk. Ha a bélfal a tartós, vagy a gyakran ismétlődő gyulladás következményeként kórosan átalakult megvastagodott, rugal matlanná, merevvé váltés emiatt a szűkület már állandósul, akkor is be kell tartani a gyulladáscsökkentő kezelést, azért, hogy a szűkült béllumenben az étel áthaladását, ne rontsa tovább a gyulladás okozta bélfal-ödéma.

A rostszegény, vagy súlyos esetben rostmentes étrendet a műtét napjáig szükséges betartani. A műtét után, szépen lassan bővíthető a diéta. Hogyan táplálkozzon, ha szűkületek vannak a bélrendszerében? Napi tápanyagbevitel testtömeg kilogrammra vonatkoztatva Főétkezések reggeli, ebéd, vacsora Ha egyszerre csak kisebb mennyiséget tolerál pl.

A megfelelő testösszetétel, azaz az ideális izom és zsír arány elérésé, és megtartása céljából. A zsiradékbevitel csökkentése szükséges elementáris diéta jelentése idején, zsírfelszívódási zavar esetén, túlsúly férfi pocak diéta, ha a testtömeg csökkentés a cél. Mindig tartalmazzanak állati eredetű fehérjét hús, tojás, tejtermék.

Enyhébb tejcukor érzékenység esetén válassza a tejcukorban szegényebb tejtermékeket pl. A húst és a tojást kevés zsiradék fel haszná lásával készítse, és csak enyhén fűszerezze. Kisebb mértékű szűkület esetén: csak a durva, vízben nem oldódó rostok mennyisége kerül korlátozásra. Közepes mértékű szűkület esetén: a napi teljes rostbevitel is korlátozásra kerül a durva rostok mellett a finomrostok, azaz a vízben oldódó rostok napi és az egyszeri étkezésre elfogyasztott mennyisége is korlátozásra kerül.

Súlyos mértékű szűkület esetén: szinte rostmentes táplálkozás szükséges. Egészséges táplálkozás során a javasolt a napi rostszükséglet kb. Az orvos a bélszűkület fennállása esetén korlátozhatja és lecsökkentheti a napi összes rostbevitelt kb.

Természetesen nem csak mennyiségi, hanem minőségi korlátozást is elrendelhet az orvos, vagyis a Bélbetegeknél javasolt módosítás A sovány húsok javasoltak, főleg főzve és párolva, nem bő olajban sütve.

A szín húsok bőr, csont porc nélkül szűkület esetén is biztonságosan fogyaszthatók mert gyakorlatilag nincs rosttartalmuk. Hasmenések esetén a zsírszegényebb tejtermék fogyasztása javasolt pl. Szűkület esetén a natúr tejtermékek biztonságosan fogyaszthatók. Súlyos hasmenések idejére, illetve bélszűkületek esetén korlátozzuk a durvarost tartalmú zöldségek és gyümölcsök fogyasztását.

Súlyos hasmenések idejére, illetve bélszűkületek esetén korlátozzuk a teljes kiőrlésű gabonából készült pékárúkat, valamint a korpával, olajos magvakkal dúsított kenyérféléket, továbbá a teljes kiőrlésű gabonából készült száraztésztákat, és a barna rizst. Fogyás gépekkel gyógyszer mellékhatás fogyás bélszakasz kímélése szempontjából fontos, hogy egyszerre mennyi rost próbál átjutni a szűk területen, ezért külö nösen oda kell figyelni, hogy egy étkezés alkalmával mennyi rostot fogyaszt a diétázó.

Közepes az adott étkezés rost tartalma, ha 1 adagjában 1 4 g rost van. Ha kismértékű a szűkület, akkor lehetőség szerint az egy étkezésre elfogyasztott rost mennyisége ne haladja meg a 4 g-ot.

Közepes szűkületnél ne haladja meg elementáris diéta jelentése 2 g-ot. Legjobb fogyókúrás kapszula elementáris diéta jelentése esetén legyen kisebb, mint 1 g.

Például 1 közepes alma kb. Tehát, ha a betegnek kisebb szűkülete van, akkor egy étkezésre maximum egy almát ehet, ha közepes szűkülete, akkor csak egy felet, ha súlyos szűkülete van akkor nem ehet almát. Ezeket az élelmiszereket lehetőség szerint kerülje el bélszűkületes beteg! Élelmiszerek hús bőr, csont, porc nélkülhal bőr, szálka nélkülsovány felvágottak, virsli rizs: hántolt, fényezett natúr tejtermékek: tej, laktóz mentes tej, joghurt, kefír, túró, sajt sós pékáruk: kifli, vajas és sós pogácsa, perec édes elementáris diéta jelentése briós, foszlós kalács, túrós batyu, túrós lepény, túrós rétes gyümölcsök: szűrt almalé, egyéb alacsony rosttartalmú, szűrt gyümölcslé italok: szénsavmentes ásványvizek, tea egyéb: rostmentes iható és por alapú tápszerek zöldségek: burgonya, sárgarépa, fejes saláta, szelő tök hámozvapadlizsán hámozvacukkini hámozva, mag nélküluborka hámozva, mag nélkülkígyóuborka hámozva, mag nélkülpóréhagyma, paradicsom héj, és mag nélkülés paradicsom püré, paprika zöldbab gyümölcsök: alma hámozva, mag nélkülbanán, cseresznye stb.

Erzsébet kenyér, zsemle, kuglóf stb. Szűkület, illetve akut fellángolások esetén kerülni szükséges azokat hatékony fogyás 40 év felett élelmiszereket, melyek címkéjén az alábbi állítások szerepelnek: élelmirost-forrás, élelmi rostban gazdag.

Diétájával kapcsolatos kérdéseivel forduljon a betegegyesület dietetikusaihoz! Nehéz általánosságban étrendmódosítást javasolni, mert igen sok tényező befolyásolja a diéta jellegét életkor, betegség súlyossága, kiterjedtsége, társbetegségek, tápláltsági állapot, előző elementáris diéta jelentése jellege stb. Javasoljuk, hoodia rendelés összeállításában kérje ki dietetikus szakember tanácsát.

Szűkület esetén az ételek rosttartalmát csökkenthetjük: tudatos élelmiszerválogatással olyan élelmiszereket válasszunk, amelyeknek eleve kicsi a rosttartalma szigorúan kerüljük el a durva, nem vízoldékony rostokat korpák búzakorpa, rozskorpa; gyümölcsök és zöldségek héj és mag részei, nagy rosttartalmú főzelékfélék hüvelyesek, zöldborsó; fás zöldségek, olajos magvak, pattogatott kukorica távolítsuk el azokat a részeket, amelyeknek nagy a rosttartalma hámozzuk meg, magozzuk ki a gyümölcsöket, zöld sé geket a rostban gazdag ételeket passzírozzuk át ne csak turmixoljuk, mert attól ugyan kisebb méretű lesz a rost nagysága, de az elementáris diéta jelentése rost mennyiség nem változik.

Csak sűrű szitán való átpasszírozás képes csökkenteni a rosttartalmat Ne feledje, gyulladásos bélbetegként is szüksége van a rostok jótékony hatására.